Current Opinion in ophtalmologie:
Mars 2012 - Volume 23 - Numéro 2 - p 135-143
doi: 10.1097/ICU.0b013e32834ff23e
GLAUCOME: Edité par Donald L Budenz
La compréhension actuelle de la dysfonction de sortie classique dans le glaucome
Stamer, W. Daniela; Acott, Ted S.b
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abstrait
Objet de l'examen: le règlement de la pression intraoculaire par la voie de sortie (trabéculaire) classique est complexe, impliquant une multitude de signaux mécaniques et chimiques. Dans la plupart, la pression intraoculaire est maintenue dans une fourchette étroite pendant toute une vie. Malheureusement, dans certains résultats dysfonctionnement, dans l'hypertension oculaire et glaucome à angle ouvert. Dans le contexte des connaissances établies, cet examen résume les enquêtes récentes de la fonction de sortie conventionnelle, dans le but d'identifier les domaines d'enquête avenir et ciblage thérapeutique.
Des découvertes récentes: la stimulation mécanique des cellules d'écoulement classiques dues à la contractilité des fluctuations de la pression intraoculaire impacts, l'expression des gènes, la formation de pores, l'activité enzymatique, et la signalisation. De nombreux médiateurs locaux de signalisation de la voie classique, tel que les lipides bioactifs, les cytokines, l'oxyde nitrique, et les nucléotides participent à la régulation de l'écoulement. Il est intéressant de sortie par la voie conventionnelle n'est pas uniforme, mais segmentaire, avec des passages en constante évolution en raison de l'activité protéase focal de cellules trabéculaires de compensation des matériaux de la matrice extracellulaire. La relation entre l'expression de la matrice extracellulaire et de la contractilité trabéculum semble avoir un impact coordonnée résistance à l'écoulement et est la cible d'une nouvelle classe de médicaments, les inhibiteurs de la kinase Rho.
Résumé: La voie de sortie classique est un processus dynamique, sensible à la pression des tissus qui est vulnérable à une pathologie sur de nombreux fronts, chacun représentant une opportunité thérapeutique.