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AuteurMessage
bob



Nombre de messages : 506
Age : 64
Localisation : YONNE
Date d'inscription : 17/11/2007

MessageSujet: TIENT DONC !!   Mer 25 Mai - 19:31

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002934311002646


Étude de recherche clinique
Effets nocifs des drogues anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les patients souffrant d'hypertension et la maladie coronarienne
Achat
31,50 $


Références et lectures complémentaires peuvent être disponibles pour cet article. Pour afficher des références et des lectures complémentaires, vous devez acheter cet article.


MD Anthony A. Bavry, MPhA,,, Asma Khaliq MDa, Yan Gong PhDb, PHDA Eileen M. Handberg, Rhonda M. Cooper-Dehoff PharmD, MSA, b et MDA Carl J. Pepine

un département de médecine, Faculté de Médecine, Université de Floride, Gainesville

B Département de pharmacothérapie et de la recherche translationnelle, College of Pharmacy, University of Florida, Gainesville


Disponible en ligne le 18 mai 2011.

Résumé
Contexte
Il ya peu d'informations sur la sécurité des chroniques non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez les patients hypertendus souffrant de maladie coronarienne.

Méthodes
Il s'agissait d'une analyse post-hoc de l'Enquête internationale vérapamil Trandolapril (INVEST), qui ont inclus des patients souffrant d'hypertension et de maladie coronarienne. A chaque visite, les patients ont été posées par l'enquêteur site local si elles étaient actuellement de prendre des AINS. Les patients qui ont déclaré utiliser des AINS à chaque visite ont été définis comme les utilisateurs d'AINS chroniques, tandis que les autres (parfois ou jamais utilisateurs) ont été définis comme nonchronic les utilisateurs d'AINS. Le résultat principal composite a été la mort, toutes causes confondues, infarctus du myocarde ou AVC non mortels. régression de Cox a été utilisé pour construire une analyse multivariée pour les résultats primaires.

Résultats
Il y avait 882 chroniques utilisateurs d'AINS et 21.694 nonchronic les utilisateurs d'AINS (n = 14.408 pour les femmes n'ayant jamais utilisé et n = 7286 pour les utilisateurs occasionnels). Lors d'une moyenne de suivi de 2,7 ans, le résultat principal a été observé à un taux de 4,4 événements pour 100 patients-années dans le groupe AINS chroniques, comparativement à 3,7 événements pour 100 patients-années dans le groupe nonchronic AINS (risque relatif ajusté [HR ] 1,47; 95% intervalle de confiance [IC], 1,19 à 1,82, p = 0,0003). Cela était dû à une augmentation de la mortalité cardiovasculaire (RR ajusté 2,26; IC à 95%, de 1,70 à 3,01, p <.0001).

Conclusion
Parmi les patients hypertendus présentant une maladie coronarienne, l'utilisation chronique auto-déclarée des AINS était associée à un risque accru d'effets indésirables à long terme au cours du suivi.

Mots-clés: maladie de l'artère coronaire, hypertension, infarctus du myocarde; non stéroïdiens anti-inflammatoires; AINS

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Philippe Vaillantpvailla8



Nombre de messages : 1765
Date d'inscription : 13/03/2007

MessageSujet: Re: TIENT DONC !!   Mer 25 Mai - 22:32

3 sous populations sont définis:
groupe de patients utilisant des AINS au long court
groupe de patients utilisant des AINS occasionnellement
groupe de patients n'utilisant jamais un AINS.

Ces 3 groupes de patients ont-ils des profils identiques?
Peut-on prendre un AINS sans indication particulière en particulier au long cours? La pathologie crée-t-elle un biais?
Les 3 groupes de patients ont-elles une mobilité équivalente? Les patients ayant besoin d'AINS sont-ils davantage sédentaires?
Les patients ayant besoin d'AINS ont-ils plus souvent d'autres pathologie associées ou facteurs de risques (diabète mal équilibrées, obésité...).
Les patients hypertendus ayant besoin d'un AINS ont-ils leur pression artérielle aussi bien contrôlée?
Au total : Ces groupes de patients sont difficiles à étudier.
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