http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002934311002646
Étude de recherche clinique
Effets nocifs des drogues anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les patients souffrant d'hypertension et la maladie coronarienne
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MD Anthony A. Bavry, MPhA,,, Asma Khaliq MDa, Yan Gong PhDb, PHDA Eileen M. Handberg, Rhonda M. Cooper-Dehoff PharmD, MSA, b et MDA Carl J. Pepine
un département de médecine, Faculté de Médecine, Université de Floride, Gainesville
B Département de pharmacothérapie et de la recherche translationnelle, College of Pharmacy, University of Florida, Gainesville
Disponible en ligne le 18 mai 2011.
Résumé
Contexte
Il ya peu d'informations sur la sécurité des chroniques non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez les patients hypertendus souffrant de maladie coronarienne.
Méthodes
Il s'agissait d'une analyse post-hoc de l'Enquête internationale vérapamil Trandolapril (INVEST), qui ont inclus des patients souffrant d'hypertension et de maladie coronarienne. A chaque visite, les patients ont été posées par l'enquêteur site local si elles étaient actuellement de prendre des AINS. Les patients qui ont déclaré utiliser des AINS à chaque visite ont été définis comme les utilisateurs d'AINS chroniques, tandis que les autres (parfois ou jamais utilisateurs) ont été définis comme nonchronic les utilisateurs d'AINS. Le résultat principal composite a été la mort, toutes causes confondues, infarctus du myocarde ou AVC non mortels. régression de Cox a été utilisé pour construire une analyse multivariée pour les résultats primaires.
Résultats
Il y avait 882 chroniques utilisateurs d'AINS et 21.694 nonchronic les utilisateurs d'AINS (n = 14.408 pour les femmes n'ayant jamais utilisé et n = 7286 pour les utilisateurs occasionnels). Lors d'une moyenne de suivi de 2,7 ans, le résultat principal a été observé à un taux de 4,4 événements pour 100 patients-années dans le groupe AINS chroniques, comparativement à 3,7 événements pour 100 patients-années dans le groupe nonchronic AINS (risque relatif ajusté [HR ] 1,47; 95% intervalle de confiance [IC], 1,19 à 1,82, p = 0,0003). Cela était dû à une augmentation de la mortalité cardiovasculaire (RR ajusté 2,26; IC à 95%, de 1,70 à 3,01, p <.0001).
Conclusion
Parmi les patients hypertendus présentant une maladie coronarienne, l'utilisation chronique auto-déclarée des AINS était associée à un risque accru d'effets indésirables à long terme au cours du suivi.
Mots-clés: maladie de l'artère coronaire, hypertension, infarctus du myocarde; non stéroïdiens anti-inflammatoires; AINS